Herzrhythmusstörungen sind im Leistungssport nicht unbekannt. Herzprobleme bei Tandrevold sind kein Einzelfall. Wir erklären warum es besonders im Ausdauersport zu Problemen kommt.
Ingrid Landmark Tandrevold hatte während des Weltcups in Kontiolahti erneut mit Herzrhythmusstörungen zu kämpfen. Während des Sprints am Samstag musste sie nach dem ersten Schießen für etwa 30 Sekunden anhalten, um ihren Pulsschlag wieder in den Griff zu bekommen. Sie beendete das Rennen, wurde aber nur 32. Schon Anfang der Woche hatte sie nach dem Einzel über Herzrhythmusstörungen geklagt.
Herzprobleme bei Tandrevold: Sie selbst erklärte, dass ihr Herz sehr schnell pulsiere und sie ihren Rhythmus wiederfinden müsse. Diese Probleme sind nicht neu für sie; bereits im Winter 2021/22 hatte sie ähnliche Schwierigkeiten, die sie dazu zwangen, die Olympischen Spiele in Peking zu verpassen. Aufgrund der aktuellen Herzprobleme hat sie entschieden, sich weiteren Untersuchungen zu unterziehen und wird für unbestimmte Zeit ausfallen. Die Ärzte des norwegischen Teams stehen in Kontakt mit einem Kardiologen, um das weitere Vorgehen zu besprechen. Tandrevold selbst sagte, dass es ihr zwar gut gehe, aber es schade sei, wieder eine negative Erfahrung gemacht zu haben.
Herzprobleme bei Tandrevold: kein Einzelfall
Auch wenn Sport dem Körper überwiegend gut tut, ist das Phänomen von Herzproblemen im Ausdauersport nicht unbekannt. Herzrhythmusstörungen sind bei Profi-Sportlern nicht selten und können schwerwiegende Folgen haben, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden. Moderne medizinische Techniken und regelmäßige Gesundheitschecks helfen jedoch, solche Risiken frühzeitig zu erkennen und die Athleten sicherer durch ihre Karrieren zu begleiten.
Ein bekannter Radsportler, der Herzrhythmusstörungen hatte, ist Lennard Zinn. Er ist vor allem als Technik-Guru im Radsport bekannt und hat jahrzehntelang intensiven Radsport betrieben. Zinn erlitt massive Herzprobleme und begann daraufhin, Erfahrungsberichte über herzbedingte Zwischenfälle anderer Leistungssportler zu sammeln. „The Haywire Heart – How too much exercise can kill you…“ ist der Titel eines Buches von Chris Case, John Mandrola und Lennard Zinn, das dem Phänomen auf den Grund geht. Die Kernthese ist, dass intensives und langanhaltendes Training das Herz schädigen kann. Das Buch behandelt verschiedene Herzprobleme, die bei Sportlern auftreten können, wie Arrhythmien, Vorhofflimmern, Tachykardie, Hypertrophie und koronare Herzkrankheiten.
Ein zentrales Thema des Buches ist die sogenannte „Athletenherz“-Erkrankung, bei der das Herz durch intensives Training überlastet wird. Das Buch enthält Fallstudien von Elite- und Altersklassenathleten, darunter auch die Geschichte von Lennard Zinn, der selbst fast an einer Herzkrankheit gestorben wäre.
Herzprobleme bei Tandrevold sind kein Einzelfall im Leistungssport. Es gibt mehrere Profi-Sportler aus verschiedenen Disziplinen, die aufgrund von Herzproblemen, insbesondere Herzrhythmusstörungen, ihre Karriere beeinträchtigt oder sogar beendet haben:
Damar Hamlin: Ein professioneller Footballspieler der Buffalo Bills, der während eines Spiels einen Herzstillstand erlitt.
Marc-Vivien Foé: Ein kamerunischer Fußballspieler, der während eines Spiels an einem Herzstillstand starb.
Bronny James: Der Sohn von LeBron James, der während eines Trainings aufgrund eines angeborenen Herzfehlers zusammenbrach.
Luis Tejada: Ein panamaischer Fußballspieler, der während eines Freizeitspiels an einem Herzinfarkt starb
Herzprobleme bei Tandrevold: Hintergrund
Rolle der rechten Herzkammer bei sportbedingten Herzrhythmusstörungen
Die rechte Herzkammer (RH) spielt eine entscheidende Rolle bei sportinduzierten Herzrhythmusstörungen. Während intensives Ausdauertraining mit vielen gesundheitlichen Vorteilen verbunden ist, kann es bei manchen Sportlern, insbesondere bei denen, die sich mit Ausdauersportarten mit hoher Intensität befassen, auch zu kardialen Sportverletzungen führen.
Sportler, die an Aktivitäten wie Radfahren, Triathlon und Schwimmen teilnehmen, üben häufig über einen längeren Zeitraum hohe Belastungen auf ihr Herz aus. Diese verlängerte Belastung, die durch hohe Herzfrequenzen über lange Zeiträume gekennzeichnet ist, unterscheidet sich von anderen Ausdauersportarten wie Langstreckenlauf.
Die Rechte Herzkammer ist während des Trainings im Vergleich zum linken Ventrikel (LV) unverhältnismäßig großen Belastungen ausgesetzt, was sie anfällig für Funktionsstörungen und strukturelle Veränderungen macht, die zu Herzrhythmusstörungen führen können. Die Belastung des Kreislaufsystems während des Trainings führt zu einem deutlichen Anstieg des Herzzeitvolumens, was wiederum zu einem Anstieg des pulmonalen Arteriendrucks führt.Im Gegensatz zum systemischen Gefäßwiderstand, der sich während des Trainings deutlich verringert, kann der pulmonale Gefäßwiderstand nur um 30-50% abnehmen. Dies führt zu einer stärkeren Belastung der Rechten Herzkammer, da sie gegen einen höheren Widerstand arbeiten muss, um das gleiche Herzzeitvolumen wie der LV aufrechtzuerhalten.
Diese Belastung wird durch die Tatsache verstärkt, dass trainierte Sportler aufgrund ihrer höheren Trainingskapazität höhere Spitzenwerte des Herzzeitvolumens erreichen, was zu einem noch stärkeren Anstieg des pulmonalen Arteriendrucks im Vergleich zu untrainierten Personen führt. Die Kombination aus erhöhtem Herzzeitvolumen und anhaltendem pulmonalen Gefäßwiderstand führt zu einer stärkeren Belastung der Rechten Herzkammer während des Trainings.
Studien haben gezeigt, dass Ausdauersportler nach anstrengenden Trainingseinheiten häufig einen Anstieg von kardialen Biomarkern wie Troponin und BNP aufweisen, was auf eine Herzmuskelverletzung hindeutet. Diese Befunde korrelieren mit einer vorübergehenden RV-Dysfunktion, die sich in einer verminderten Ejektionsfraktion und einer Dilatation der Rechten Herzkammer zeigt. Während sich diese Veränderungen typischerweise innerhalb einer Woche nach dem Ereignis wieder normalisieren, deuten sie darauf hin, dass die Rechte Herzkammer anfällig für Schäden durch übermäßige Belastung ist.
Rechte Herzkammer: chronische Schäden
Wiederholte Episoden von RV-Belastung und -Verletzung durch intensives Training können im Laufe der Zeit zu chronischen strukturellen und funktionellen Veränderungen der Rechten Herzkammer führen. Die strukturellen und funktionellen Veränderungen der Rechten Herzkammer, die mit intensivem Ausdauertraining einhergehen, können die elektrische Stabilität des Herzens beeinträchtigen und das Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöhen. Die genaue Mechanismus, durch den diese Veränderungen zu Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) führen, ist noch nicht vollständig geklärt.
Genetische Faktoren?
Genetische Faktoren spielen eine Rolle bei der Entstehung von Herzrhythmusstörungen im Zusammenhang mit Sport, aber die Forschung legt nahe, dass sie nicht der Hauptfaktor sind, insbesondere bei Ausdauersportlern. Es wird vermutet, dass die extreme Belastung des rechten Ventrikels (RV) durch Sport selbst als ein Faktor angesehen werden kann, der Herzrhythmusstörungen führt.
Diese Hypothese wird durch Tiermodelle gestützt, die zeigen, dass Ausdauertraining zu RV-Fibrose und Arrhythmien führen kann, ohne dass genetische Prädispositionen vorliegen.
Es wird angenommen, dass wiederholte RV-Mikrotraumata durch übermäßige RV-Wandspannung, die durch hohe pulmonale Drücke während des Trainings verursacht wird, zu chronischen strukturellen und funktionellen Veränderungen des RV führen, die für Arrhythmien prädisponieren.
Obwohl genetische Faktoren eine Rolle spielen können, unterstützen Studien die Hypothese, dass die extreme hämodynamische Belastung des RV während des Ausdauertrainings ein primärer Treiber für die Entwicklung von Arrhythmien bei Sportlern ist. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um die komplexen Wechselwirkungen zwischen genetischen Faktoren, Training und der Entstehung von Herzrhythmusstörungen bei Sportlern vollständig zu verstehen. Herzprobleme bei Tandrevold können nicht aus der Ferne beurteilt werden – der fall dient nur als Aufhänger in die Fachliteratur zu schauen.
Hinweis: Medizinische Sachthemen können nur von Experten beurteilt werden. Wer selber Herzprobleme hat, sollte unbedingt medizinischen Rat einholen und sich nicht auf Informationen aus dem Internet verlassen.
Linktipp: Studie zum Thema
